各位看官好！现在承前面本章第三回，讲述循环系统外腔隙积液之一肢体水肿（上）。且听娓娓道来：
第四回循环系统外腔隙积液
整个循环管道从主干、分支到毛细血管越来越细，分岔越来越多，多得不计其数。动脉与静脉、静脉与淋巴管相连，看似和组织间液毫不相干，实际包括心脏全泡在其中，是通过毛细血管无数小孔相连相通的水塘。整个肌体各系统你中有我我中有你，就像围棋，究竟是白棋包围黑棋还是相反，需从不同角度及整体和局部来看；又如江河湖泊与云雾，看似隔断不相干，其实每时每刻周而复始地循环为一体。
循环管道不同段落，及相连通的组织间隙、腔、囊，其内液体有区别：动脉富含各种营养物质和氧气；静脉通常意义既含可以再次利用的血球、血小板和血浆等，又含废弃物；门静脉、肝静脉及下腔静脉与动脉血几乎一样，含有消化器官制造出的各种营养物质，仅差氧气；淋巴液含有与病*、细菌浴血奋战的Ｂ、T细胞，它俩无色透明，不像血液被红血球染得通红；淋巴管、组织间隙、胸腹腔、关节囊、椎管中央管、羊膜腔等，其内液色泽相同，不断流动，但功能各异。正因功能、性能、色泽及段落、位置不同，一旦发生堵塞或外溢，便产生五花八门各种疾病。于是便有水肿、血肿，器官、组织增生或干涸、萎缩等表征，其规律性详见第一章。膀或瘦，直接原因是组织液过多过少，往上追究则是循环管道故障、病变。只因太渺小太广泛，又在循环管道之外，所以打入另册甚而无册。
有些器官如甲状腺，应属内分泌系统；有些疾病如水肿、淤血等，系中医不分系统、部位，属综合性病名，不便按西医系统、科别归类。突破西医惯例纳入本章，一是患病皆与循环管道故障或病变相关，二是为减少篇幅，避免面面俱到。与虚胖相对应的肌瘦症，具体解析详见第二章运动系统；其它器官水肿或萎缩症，详见有关章回。只选择几例作为本节内容，目的强调循环系统责任。
一、肢体水肿（组织间积液）
瞧洒家20.3.17.腿脚肿
20年5月2日至今单凭望诊断已痊愈
（一）文献表述
下肢水肿轻度症状常是脚踝部位有个凹陷，手按压更明显；重度症状下肢皮肤粗糙，皮下组织增厚并起皱褶，俗称象皮腿。下肢水肿常累及胸腹腔和心包积液甚至全身，呼吸急促不能平卧；脸部浮肿、睑部水肿可波及全身水肿；肾功能损害伴有高血压、尿蛋白、血尿及管型尿，大量胸腹水并发脐疝。
病因病理：原因较为复杂，总之是毛细血管压力和组织间隙压力滤出与回收，综合力失衡。局限性的几乎都是局部组织病变，造成该部组织间液积聚。全身水肿多由全身性原因引起：①心脏病。常表现在身体下垂部分，下肢出现得早，腰部也见水肿。这种心源性水肿劳累后加重，休息后可减轻。随着心力衰竭病情加重会全身水肿，包括胸腹腔及心包积液。②肾脏病。常出现蛋白尿，造成血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，回收组织间液力降低，潴留在组织间隙增多，开始在眼睑部水肿、脸部浮肿，以后波及全身水肿。③营养不良。患者常见足部水肿，原因多见于慢性疾病消耗大量蛋白，胃肠病丢失蛋白。④其它。如重度烧伤、维生素B缺乏、甲状腺功能减退、月经、局部炎症、淋巴回流受阻、下肢静脉回流受阻等。还有并未发生器质性病变的神经、体液失调，皆与水肿有关。
未完待续，且听下次分解本章本回肢体水肿（下），并恳请阅后提出宝贵意见！如认同请转发.5.28.
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