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静脉性溃疡是如何发生的？
静脉性溃疡（亦称为静脉功能不全性溃疡、瘀滞性溃疡、淤滞性皮炎、静脉曲张性溃疡、或腿部裂口疮）被认为是由于静脉瓣功能不全时发生的伤口，通常在腿部（下肢溃疡）。它们是慢性伤口的主要原因，发生于70%-90%的腿部溃疡病例，静脉性溃疡主要沿腿部中远端发展，可导致极大的痛楚。
水肿和纤维蛋白渗出导致皮下组织纤维化合并局部色素脱失以及毛细血管袢扩张，这被称为白色萎缩，可发生于踝部周围，看上去像是一个凹底的酒瓶底，大的溃疡可围绕腿部。淋巴水肿由浅表淋巴管阻塞所致。覆盖上皮过度增生导致息肉样外观，被称为脂性硬皮病。
静脉性溃疡的准确病因不明，它们被认为当静脉瓣未能正常发挥防止血液返流时会出现，导致静脉内压力会增加。身体需要动脉静脉间的压力梯度为了心脏能将血液经动脉输送至静脉。当存在静脉高压时，动脉压不再显著高于静脉压，血液不能有效地被泵出入该区域。
静脉高压还会拉伸静脉并会使血液中的蛋白漏至血管外间隙，隔离细胞外基质分子及生长因子，妨碍其发挥促进伤口愈合的作用。纤维蛋白原从静脉漏出加上纤维蛋白溶解不足还可导致围绕血管的纤维蛋白堆积，妨碍氧和营养抵达细胞。静脉功能不全也可导致白细胞积聚于小血管，释放炎性因子和反应性氧自由基并进一步促进慢性伤口的形成。而白细胞在小血管的积聚也会塞住血管，进一步导致缺血，这种血管被白细胞堵塞可能是“无复流显现象”的原因，此时缺血组织从未完全再灌注。让血液回流，例如通过抬高肢体的方法，虽说是必要的但也会导致再灌注损伤（请参考本