医文医话康复中心肩痛勿强忍,早发现 - 脚淋巴性水肿

TUhjnbcbe - 2022/4/9 22:31:00

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肩夹挤症候群，听到这个名词想必大家会有些陌生，但是大量临床数据证明，很多人都被这个问题困扰。实际上很多肩关节疼痛问题，随着时间发展，就会演变成肩峰下夹挤症候群。所以，不管你的肩膀是如何受伤的，比如过度使用、训练动作技巧错误、过度伸展拉伤、肌力不平衡、姿势不良、肩胛动态失衡，结果可能都会成为肩峰下夹挤症候群。患处发炎严重导致疼痛难忍，做各种治疗后好了一阵子，不久又会复发。你知道这种症状为什么没有办法完全好吗？因为这些治疗都是针对你发炎的部位去做处置，但是夹挤症候群通常是因为“某些原因造成”肩夹挤。最常见造成肩夹挤的原因就是肩关节动作模式不良。让我们先从肩关节的解剖结构中认识肩峰夹挤症候群。肩峰、喙突、两者之间的喙突肩峰韧带，正好形成一个空间，称为——肩峰下空腔。在这个小小的空间里，刚好有几条肌肉的肌腱通过：旋转肌群的其中一条肌肉——冈上肌，以及最容易被忽略的——肱二头肌长头，这些在肩峰下空腔里的肌腱，常是肩峰下夹挤症候群的主要受害者。一般来说，肩峰下夹挤症候群的病人会有疼痛弧（PainfulArc）的特征。所谓的疼痛弧，意指当病人的肩关节于肩胛骨平面上举，在60°-°之间会有疼痛感。肩峰下夹挤症候群的病人，在肩上举、肩内转、肩水平内收（比如右手从前面摸左肩），这些动作常发生疼痛感。那么如何来应对呢？

一、原发性夹挤症候群

原发性多与骨性结构异常相关，特别是肩峰异常。肩峰通常分三种。TypeIII型称钩状肩峰，当III型患者做肩关节屈曲、外展时因肩峰下间隙过窄容易造成肌腱损伤或者断裂。文献表明肩袖断裂的病人，几乎都是III型肩峰。研究发现健康人群中18%的人是I型、41%的人是II型、41%的人是III型，因此肩关节运动出现疼痛时一定要及早就医。

二、继发性夹挤症候群

肩峰下相对空间减少引起的称继发性夹挤症候群，常见于盂肱关节附属运动异常及肩胛胸廓关节的不稳定，多与周围肌肉软组织张力不平衡相关（包含肩袖肌群，以及控制肩胛骨的肌肉）。肩关节解剖功能复杂，此时需要康复专业人士评估，并利用关节松动，生物力学，姿势评估，运动治疗等手段综合治疗才能重塑关节正常运动模式，从而缓解疼痛。值得注意的是，疾病早期多因症状隐匿或者就医条件限制，常误诊为肩周炎等其他疾病。随病程进展，肩峰下挤压愈发严重最终导致肌腱撕裂或者完全断裂而必须经外科手术处理。早发现，早治疗是治疗本病的重要原则，经早期康复治疗，基本恢复肩峰下间隙，缓解局部炎症，缓解症状，从而让关节恢复到健康状态。如果您有相关症状，并且严重影响了您的工作生活建议您及时就诊。（以上图片均来自于网络）。医院康复中心作业治疗组，治疗师均具有特色诊疗技术，自建科以来陆续开展肩痛康复、神经康复、上肢骨科术后及肌骨疼痛康复、淋巴水肿功能障碍康复等，患者反馈良好。

（康复中心武亚伟）

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姓名：武亚伟

科室：康复中心

职称：康复治疗师

专业擅长：肩关节疼痛的康复，上肢骨关节术后功能障碍康复治疗，脑血管疾病康复。

门诊时间：周一到周五全天

姓名：俞沙

科室：康复中心

职称：康复治疗师

专业擅长：擅于骨关节康复（肩袖损伤、肘关节术后功能障碍等）、乳腺癌术后上肢功能障碍、神经康复。

门诊时间：周一至周五

姓名：范淑雯科室：康复中心职称：康复治疗师专业擅长：脑血管疾病的康复、上肢骨关节术后功能障碍的康复治疗门诊时间：周一到周五

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