田海河博士健康养生专栏之31----足部保健
大家一听到这个题目，就会自然联想到足底按摩，足疗之类的。不错，这些都与足部保健有关，但除此之外，还包括什么呢？足部保健的重要性和机理何在呢？
足部的解剖，生理：足主要是由各种大小不同的骨头，肌腱，韧带等构成，并分布着丰富的血管和神经，当然还有皮肤和趾甲等附属结构，它的主要功能是支撑稳定，运动行走，平衡协调等作用。足部的着地面积并不大，但它支撑整个硕大的身躯，有的人体型匀称，体重适中，也有人严重肥胖，是正常体重的一倍，甚或更重，所有的重量都会压到脚上，足仍需要忍辱负重的去支撑。除了体重之外，人们有时还要背包扛重物，最后的力量都会转移到脚部，我们不管它叫重量，美名其曰为“地心引力”。要稳定需要有重心，足部和其他部位的肌肉关节协作起到稳定的作用；人除了站立之外，还要运动行走，需要它在不同的角度，不同的受力方向，承受着不同的力量冲击。大家都认为应该运动，锻炼了呼吸，促进了循环，受益了心脏，但最受累的却是我们的脚。我们都有一双脚，左右协调，前后移动，不仅使我们进行日常的生活和工作，还可以让我们走遍大江南北，领略大好河山，尽收美景于眼底，我们要感激完成这个使命的一双可爱的脚。运动时它需要及时变换角度，调整方向，并反馈给上级中枢---大脑，与踝，膝，髋及腿部的肌肉，韧带等其他部位一起协调好，保持我们身体的平衡，不至于跌倒。实现这些反馈的是靠感觉和运动神经，即传入神经和传出神经完成的。传入神经的功能是把足部的感知，寒热温凉，酸麻痛胀等告诉大脑，使其作出相应的跑跳躲闪的动作，因为足部是身体的末端，神经极其丰富，也非常敏感，虽然局部皮糙肉厚，但抓挠脚心的感觉想必还是很强烈的。足部也有丰富的血管，淋巴管，输送血液，携带氧气，并把废物*素通过循环经过适当的途径排出体外。同时足部的汗腺也较丰富，需要保持通道的畅通。
足部的常见病变：足部因长期受力，加之也没有得到适当的保养，会出现很多病症，有先天的就带来的，也有后天形成的。西医有专门的足医专科，负责处理所有的足部病症，这里我们主要列举一些较为常见的情况，包括：
1.扁平足（足弓过低）：这主要是先天与生俱来的，因结构异常，受力不均，行走起来更是费力，不能承受长途跋涉，所以陆*挑选士兵时，考虑到不能行*，有这类情况的人一般不合格。
2.足弓过高：这个也不好，因结构不正常，站立行走都会受影响，出现足部疼痛，容易疲劳。
3.先天或后天畸形：比方说有人足部有六趾，旧社会妇女裹脚（那个时代以小脚为美），胟趾外翻，个别骨头形状变异突出。
4.风湿，类风湿或骨性关节炎造成的关节红肿热痛（急性期），或慢性期的变性畸形，影响功能活动。运动损伤，如扭伤，挫伤，出现疼痛，活动不便，并有瘀血青紫，肿胀或皮损，严重者可以出现骨折。
5.痛风：一般表现为足大趾局部红肿，疼痛难忍，这不是单纯的足部病变，而是全身性疾病（嘌呤代谢紊乱）在足部的表现而已。
6.跟腱炎：跟腱是身体非常重要，需要有强健的肌腱，如果因为运动损伤，使其发炎（多是无菌性炎症），造成的疼痛很厉害，影响行走。
7.跟骨骨刺：跟骨是足部重要的着力点，可以说身体的重量主要是靠它支撑的，骨刺的实质是增生，是一种身体的代偿反应，当受力过重过久后，出现这种情况是在情理之中的。
8.灰指甲或脚气：这是由于真菌感染造成的，与饮食和局部清洁卫生状况有关。如果缺少维生素B，患脚气的可能性比较大。
9.血液循环障碍：表现为足部发凉，即使是在夏天温度较高的环境下也感到凉（注意除外甲状腺的问题），局部的血管，毛细血管扩张（怒张），皮肤紫暗，或伴随疼痛。周围动脉血管硬化造成的可以出现间歇性跛行，如出现血栓柱塞，疼痛会非常明显。有时血液检查并没有发现异常，但皮肤的这些表现中医认为已经有血瘀存在了，不能但看化验单否定循环的存在的问题。
10.足踝部水肿：可能是血液，淋巴回流障碍，或心，肾严重疾患造成。因为足部离心脏最远，如压力不够，推动无力，局部血管通透性改变，液体渗出出现水肿。淋巴液可能因为某些原因（丝虫病会引起，但比较少见了，现在肿瘤术后摘除部分淋巴结带来的问题很多），使回流出现障碍，液体淤积在远心末端的足部。需要警惕，心衰，肾衰出现下肢浮肿的可能性极大，如误认为是局部病变，则后果会非常严重。
中医对足的认识：足虽然离重要脏器较远，但并不表明它不重要，相反，它在中医经络理论里得到了相当的重视。以足命名了六条经脉，有三阴三阳，分别对应于肝，脾，肾和胃，膀胱，胆经，并联络相应内在的脏腑，说明它和内脏关系的密切。另外足部的穴位很多，也很常用，如针灸临床上常用的五输穴，都分布在肘膝关节以下，足部占了很大比例。足部的涌泉，相信大家耳熟能像，练功的人都需要通过它接地气。在全息理论指导下发明的足底反射区疗法更是妇孺皆知，它联系着全身的各个部位，可以用来诊断疾病，也能通过刺激一定的区域治疗相关的病症。中风急症选用的八风，八邪，一半也在足部。
足部保健的方法：
1.足底按摩：可以根据足底反射区的敏感性，找出问题的所在，用手或器械在相应的部位进行按摩。也可以利用中医的经络原理，进行穴位刺激，对相应脏腑有一定的调节作用。有人穿戴刺激的拖鞋，也会起到一定的作用。
2.足浴疗法：即用温热水，或加上溶质，利用物理和化学的方法，促进血液循环。美国人常用的溶质是某种特殊的盐，还有人同时加入醋，浸泡脚有一定的帮助。但研究发现，长期反复用这个溶质，盐会被皮肤肌肉吸收（像腌鸡蛋的机理），进入体内使动脉硬化，所以现在一般不主张病人再用这个方法了。用中药配方，制成的足浴药茶效果更好，使用方便，而且安全。也见到有人利用电解原理，病人浸泡一段时间后足浴液变得很脏，好像是身体在排*，很多人仍此持怀疑态度。
3.足部贴膏药：前一段盛行的日本研制的所谓“排*药贴”，几天取下膏药，药布颜色变黑，给人的印象是*素排出来了，很多人觉得忽悠的成分很大。
4.日常生活注意事项：如穿合适的鞋子，不要太紧压迫脚，影响血液循环，日久会对足部的骨骼肌肉韧带损害，或过大不跟脚也不好，走路不稳。女性在某些场合穿高跟鞋，亭亭玉立显得很美，但站立过久，或行走，受苦自知。芭蕾舞演员练习和表演时都是用脚尖朝地，全身的重量都集中到那么小的着力点，脚部出现问题是必然的。
5.运动锻炼：日常生活中的行走跑跳都会用到脚，锻炼时就更不必说了，运动时足部受到的冲击力是日常活动的几倍，或几十倍，在使其他部位锻炼中受益时，千万不要以伤害脚为代价，那样会得不偿失，注意要掌握好一个“适度”。
6.寻求专业帮助：有些特殊病症采用一般的自我保健办法没有什么改善时，需要寻求专业人士的帮助，针灸中药对足部的一些病变安全有效，应该考虑。另外必要时请足专科医生诊治，上面提到的一些足部病变有可能是因为全身性疾病在足部的表现，就需要请全科和相应的其他专科医生介入了。
足部长年累月，任劳任怨，支撑着我们的身体，当出现问题时，千万不要责备的它，因为是我们平常只把注意力集中在怎么把脸蛋化妆得漂亮一些，头发梳理得好看一点，染染指（趾）甲，很少见到有人肯花时间呵护自己的一双脚，其实不到万不得已它是不会提抗议的，请不要忽视它的诉求，多多关爱它吧。
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