脚淋巴性水肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 15:42:00

啊——

伴随着一声惨叫

脚,又崴到了

大多数人会觉得

这是最常见的扭到脚

不是什么大事

休息几天就好了

但作为一名骨科大夫

我要说,崴脚不能忽视!

处理不当很容易导致后遗症!

是不是身边经常有人

一打篮球就容易崴脚

难道有崴脚体质

其实不然

专业一点的说法

这叫做“习惯性崴脚”

专业名叫慢性踝关节不稳

今天我们就来聊一聊崴脚那些事

崴脚到底是怎么回事?

医学上,“崴脚”被称作踝关节扭伤,在下台阶时、在高低不平的路上行走或者在运动过程中,踝关节处于跖屈位,遭受内翻或外翻暴力时,使踝部韧带过度牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好,韧带松弛,易致复发性损伤,导致踝关节慢性不稳定。占所有运动损伤比例的10%-30%。

脚踝扭伤症状因损伤程度而有不同的表现,主要为疼痛、关节肿胀、皮下瘀斑、关节不稳、关节活动障碍等。

扭伤方式:内翻或者外翻

扭伤方式分外翻和内翻,受伤主要结构有韧带、骨及软骨。足踝部朝向踝关节的内侧叫内翻,也是最常见的,也特别容易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。踝关节外翻扭伤虽不易发生,一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳

踝关节扭伤查体

1、踝关节前抽屉试验(AnteriorDrawerTest)

主要检查踝关节是否存在韧带松弛或不稳定,主要可用于评估踝关节距腓前韧带强度。若距骨向前平移,则表明试验阳性。阳性结果通常分为“0-3级”:0级表示距腓前韧带无松弛,3级表示韧带完全松弛。检查过程:

2、距骨倾斜试验(TalarTiltTest)

主要检查检查患者踝关节外侧韧带是否松弛。阳性为患侧活动度相较于健侧明显增加或有明显疼痛。

检查过程:

3、物理检查

为了更准确的判断扭伤的程度,需要辅助做一些物理检查,如:

X线、肌骨超声、核磁共振等帮助更好的判断病情。

QA

Q

医生,崴到脚如果不处理会怎样?

李医生:作为专业骨科医生,提醒各位朋友,崴脚后一定要及时正确处理,及时的了解损伤程度。若不及时处理或者处理不当,很容易导致后遗症,如韧带松弛,关节不稳定,进而表现为习惯性崴脚、跛行,长期会导致创伤性关节炎!

Q

医生,为什么我总是崴脚啊?

李医生:不少人都会经历一次或数次。一部分人扭伤后经过及时的治疗和休息,一般都能恢复并痊愈,而有部分人则可能在一次崴脚后,没有及时处理或处理不当,出现经常崴脚,反复崴脚的情况。导致进入“扭伤—不稳—再扭伤—更不稳”恶性循环。

至于为何严重扭伤后容易形成“习惯性崴脚”,需要从功能和结构两方面来说:

功能性不稳

严重崴脚后,踝关节中连接大脑的“本体感受器”会因此受损,于是当再次崴脚时,感受器没办法很快地将信息传递给大脑,因此身体不能及时地做出保护动作。

往往是已经崴脚了,大脑才收到消息:“不好!要崴脚了!我要制止!”然而为时已晚,扭伤已经再次发生。

机械性不稳

多是因为严重崴脚不仅仅损伤了关节周围的软组织,连韧带也发生了拉伤或者断裂。这时候,若后续保养不当,韧带会持续松弛,关节也会不稳,造成此后频繁崴脚。于是你会有一种脚踝“松了”的感受。

Q

医生,崴脚后可以热敷吗?

李医生:崴脚刚发生时,千万不能热敷,热敷会导致出血增加。一般等关节没有明显肿胀,皮肤温度恢复正常的时候,就基本可以断定内部已停止出血了,一般至少要过24h,这时候就可以热敷了,热敷的作用是消散伤处周围的淤血。

Q

医生,崴脚后可以按摩,涂药酒,红花油,贴膏药吗?

李医生:有人觉得崴脚后,经过局部按揉,疼痛可明显减轻。这是误解。正是崴脚部位的按揉,给损伤部位一个明显刺激,使患者对疼痛的注意力转移到施行按揉者的手上,分散了对损伤引起疼痛的

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