足底筋膜炎PlantarFasciitis
何为足底筋膜炎?
人体的跟骨下脂肪垫覆盖了一层筋膜结构,称为跖筋膜。它连接着脚趾和跟骨,能够缓冲足跟着地时的撞击力,也是维持足弓的重要结构。当足底筋膜持续受到牵拉,则会发生轻微的撕裂,进而出现肿胀、炎症,站立或行走时足底部就会出现疼痛,这就是足底筋膜炎。也有研究表明,发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生,而是组织发生了退行性改变。足底筋膜炎真正的名字应该叫足底退行性改变。
有何症状?
最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧。随着病程的发展任何负重活动都会引起疼痛,患者不能进行跑跳动作,长期站立病人疼痛可放射至足弓。
足底筋膜炎的病因
1、先天因素(行走时脚过度内翻、有高弓足或扁平足、跟腱或小腿肌肉过紧、脚踝柔韧性差等)。
2、活动量过大或活动方式不当(如长时间走路、跑步和站立,特别是在坚硬的地面上和陡峭的山坡上,突然增加跑步的难度和时间)。
3、体重超过正常水平或鞋子不合脚。
如何预防足底筋膜炎
1、要学会照顾好你的脚,穿具有足弓支撑和后跟缓冲的鞋子,保持与你的身高一致的健康体重,平时起床时穿上运动鞋下地,长时间站立工作时最好站在厚橡胶垫上来减少脚底的压力。
2、建议每天做点拉伸或是按摩运动,养成良好的锻炼习惯,在跑跳运动之前一定要拉伸后跟前方的跟腱,逐渐增加运动水平。
3、对于跑步爱好者来说,如果能够将跑步与其它运动结合起来进行,就能够减少足底筋膜炎的发生几率。
4、热水泡脚,促进局部血液循环。
康复治疗方法:
一.自我训练方法
松解足底筋膜、小腿三头肌、胫前肌,前后来回滚动网球、泡沫轴,动作要慢,让足底充分舒展。每组每次3~5min,重复2-3组。
2.足底筋膜拉伸:坐位,用手抓住脚趾向上向后牵拉,直到感觉到足底牵开感到舒服,保持15~30s,然后放松。重复该动作5次一组,每天三组。
3.站立位足底筋膜拉伸:面墙站立,使患腿在后,双手前伸扶墙于肩水平。前腿膝盖稍弯曲,身体前倾。过程中保持后腿伸直,脚跟尽量不离地。当小腿后侧感觉到有牵拉感时维持20`30s.当没有紧张牵拉感时,可增加前倾程度,直到小腿后方紧张感出现为止。每3~5组,每组3次。
4.强化足底屈肌:患脚抓毛巾,将毛巾放在地上(也可改用弹珠),患脚平放于毛巾上,脚后跟着地,用脚趾不断地抓住毛巾,然后放开。每组10~20次。
5.站在地面或台阶边缘,两腿伸直,脚跟抬起离地,然后再将脚跟慢慢放下,直至低于台阶平面,然后再次踮起脚尖抬高。在台阶上训练效果较好,但确保身边有可以扶住的支撑物保护。刚开始训练时,在无任何不适的情况下,每天两组,每组10次,之后逐渐增加至每天3组,每组20次。
二.体外冲击波疗法
根据患者情况,选择疼痛较明显或最终疼痛的部位集中冲击,频率为60次\分,根据患者耐受选择冲击剂量,每次冲击-次,1周1次,治疗后冰敷5分钟,无特殊不适后方可离开。(具体遵医嘱)冲击波能够改善局部区域的新陈代谢,松解并减轻钙沉积,有利于机体的吸收,减轻局部的炎症反应,消除水肿,提高肌组织的机械负荷,减轻患者疼痛,还可恢复患者跖筋膜长度及弹性。
三.肌内效贴贴扎防护
肌内贴贴扎技术应用于足底筋膜炎,可以增加皮肤与足底肌肉、筋膜间的间隙,促进淋巴及血液循环,减少引致疼痛的刺激物质。其贴布张力可以减轻肌肉紧张及疲劳,起到一定的支撑作用。在足底筋膜炎的康复过程中,可以使用肌内效贴进行贴扎防护。
四.中医中药针灸治疗
五.适配专业的矫形鞋垫对缓解足底筋膜炎引起的疼痛有很好的疗效。提供足弓支撑,足底受力均匀,减轻足底疼痛。
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