内容资料来源:
[1]李雪莲,沈仙,唐燕,等.患者报告结局在前列腺癌病人中应用的研究进展[J].护理研究,,38(15):-.
[2]尹茂轩,杨帮东,经腹与经腹膜外腹腔镜根治术在前列腺癌治疗中的应用比较[J].实用癌症杂志,,39(08):-.
[3]刘德云.前列腺增生症和前列腺癌病人住院率变化及分析[J].广西医科大学学报,,(S2):-.
来自河北的赵瑞强47岁,是一名普通工人。他常年奔波在工地上,被钢材矸石摩擦碰伤手脚是家常便饭,尽管生活条件非常艰苦,但只要一想到自己的家人,赵瑞强就觉得日子还是有奔头的。
年4月15日,赵瑞强在工地上刚把小推车立起来,就突然感到小腹部传来一阵胀痛感,他忍了片刻,最终还是选择先把活干完,再急匆匆地冲去了厕所。结果到了厕所时,他就发现自己已经有了排尿困难的情况,尿流也是断断续续的,赵瑞强怀疑是自己憋尿太久了,身体有些吃不消,想到以后还是先方便更重要,反正活也干不完。
随着时间推移,赵瑞强发现自己出现了排尿不尽的滴沥感,就像是水龙头拧不紧似的,导致他身上带着一股异味,旁边的工人望着他直笑,说他裤子不干净。赵瑞强顿时感到很是丢脸,难道自己还没有到五十岁就出现了前列腺增生的情况。
前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病,根据统计调查发现,在60岁以上的男性群体中,大约有半数以上的人会患有前列腺增生的情况,随着年龄增长,发病率也会呈现递增的趋势,80岁以上的男性群体可以达到80%左右的患病率。患者通常会出现尿频上厕所和排尿不畅的情况。
赵瑞强感到很是苦恼,于是前往诊所去找医生看病,对方给他开了盐酸特拉唑嗪片等药物,并且叮嘱他要是久久不能好,医院做检查。在坚持用药一段时间后,赵瑞强身体不适的症状好了许多,他心里很是高兴,想着又省去了一笔巨额的检查费。在感觉自己好的差不多的时候,赵瑞强就把药给停了,又继续投入到日常工作生活中。
8月21日,天气十分炎热,赵瑞强在工地里干了一天的活,只觉得浑身疲乏得不行,背上的衣服都湿透了,在喝下一大杯水后,他就去上了个厕所。结果这次他愕然地发现,自己的小便居然有点茶褐色,尿线变细了不说,尿流也十分缓慢,还有中断的情况。赵瑞强想起诊所医生曾经对自己说过的话,他心底隐约升起了不好的预感。很快,医院去挂号做检查。
经过血常规、生化等影像学检查项目,结果显示:PSA数值高达15ng/ml,远远超出正常值范围。前列体积增大,约为4.8cmx5.1cmx4.6cm,外周带可见片状长T1、短T2信号影,DWI呈高信号,高度怀疑前列腺恶性疾病。
拿到结果后,医生神情严肃了许多,告诉赵瑞强可能需要做个病例穿刺检查,才能进一步明确病情。赵瑞强看不懂这些检查指标,只知道医生说什么就是什么,很快就同意了。很快,他的病理检查报告显示:前列腺癌。
得知这个结果,赵瑞强顿时脸上失去了血色,他睁大眼睛,对于这个事实还有些不敢置信。医生劝导他尽快进行手术,他现在还年轻,经过规范诊治可以显著地提高生存质量。没过多久,赵瑞强的妻儿也都赶了过来,最后赵瑞强还是接受了前列腺癌的根治性手术。
值得庆幸的是,赵瑞强的手术非常成功,医生叮嘱他,出院后一定要注意规律作息,避免熬夜与抽烟,养成良好的生活习惯,医院进行复查。
赵瑞强连忙点头,表示自己知道了。他开始注意身体保养,也改掉了熬夜、抽烟喝酒和憋尿的坏毛病。时间很快就过去了2年左右,赵瑞强的检查结果一直都显示正常,他也渐渐地放下心来。
然而命运的转折点却突然将来了,年9月份,赵瑞强的开始频繁感到头晕乏力,食欲也下降的很厉害,吃饭都没什么胃口。他本以为是天气引起的,也并未多想。
然而9月21日,赵瑞强在洗澡时,突然发现自己大腿内侧与小腹部的交界处位置出现了一连串的小肿块,质地有些坚硬,像是和皮肉连在了一起推也推不动。也不知道长了有多久了,赵瑞强察觉到了身体的异常,他不敢再耽搁,医院挂号。
问诊过后,医生给赵瑞强开了盆腔核磁共振检查,结果提示:赵瑞强右侧腹股沟区域出现多个大小为1.5cm×1.9cm左右的淋巴结,PSA数值显著升高。结合他之前的病史,医生很快就判断赵瑞强是出现了前列腺癌的腹股沟淋巴结转移。
听到医生的话,赵瑞强眼眶一下子就湿润了,他双肩微微发颤,声音沙哑地道:“为什么会这样,医生,我这两年以来一直遵医嘱来规律生活,戒烟戒酒,还坚持锻炼身体,定期复查,怎么会突然就发生了转移呢?”
看到病人情绪激动,医生连忙安抚了一番,也不由得感到了十分惋惜。然而让医生奇怪的一点是,明明病人手术顺利,术后复查的结果也显示正常,饮食生活也很规律,到底是哪里出了问题呢?
为了探寻赵瑞强出现转移复发的原因,医生仔细询问了他日常的生活饮食习惯,最后果然找到了罪魁祸首。医生摇了摇头,遗憾地道:“在临床上,也有很多和你一样清淡饮食、坚持锻炼的病人,在做完手术掉以轻心,最后使得病情复发。但你这次的复发转移也并不是无缘无故出现的,还是因为你平时忽略了这两点,这才导致病情发生了恶化转移啊!”
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