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TUhjnbcbe - 2025/3/22 18:11:00
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概述

近视眼被列为世界三大疾病之一,全国近视眼人数竟已近4亿,其中青少年约为2.7亿。我国人口近视发生率为33%,是世界平均水平22%的1.5倍,发病率仅次于日本,占世界第二位,每年新增近视眼约为6%。

其中,我国学生近视发病率居世界第二,人数居世界之首,近视发病率高达50%至60%。调查显示,我国小学生视力不良检出率为28%、初中生为60%、高中生为85%,而且有平均每年增长度的趋势。我国8~12岁的小学生中,约有47个儿童就有一个近视眼,近视发病率约为23%,中学生约为55%,大学生约为76%。

近视眼的形成原因

1.内因

(1)遗传因素:近视眼有一定遗传倾向,对高度近视更是如此。

(2)发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。

2.外因,即环境因素

(1)用眼距离过近。

(2)用眼时间过长。

(3)照明光线过强或过弱。

(5)躺着看书。

(6)睡眠不足。

(7)课桌不符合要求,写字姿势不正确。

(8)目前空间的射线的影响。

近视预防

预防儿童与青少年近视眼,做好以下几点:

1、台灯应放在左前方,写字时不使手的阴影遮住光线,桌面上的照度不低于Lx,光线要柔和,如为白炽灯最好为30~60W之间,位置以不直接照射眼睛为宜,防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳。

2、电视最好为大屏幕,距离眼睛应在3m以上。

3、孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前,以随时可以看到5m之为宜;

4、阅读、写字时,眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右,不能小于23cm;左右两侧都应有窗户,不要太高、太小,以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜,并定期调换坐位;

5、课桌椅要符合人体工程学的要求,适合于儿童身长及年龄的特征,使上课或做作业时,能保持正确的体位与姿势;

6、教室光线要明亮,窗的透光面积与室内地面积之比不低于1:6;

7、采光及照明力求标准化,桌面、黑板不要反光过强,并保持乌黑或墨绿色;

8、青少年每学习1个小时后,应向远处眺望一会儿,每次最少要眺望10-15分钟,每日最少要眺望3次以上,以缓解眼睛的疲劳。

9、儿童和青少年要养成做眼保健操的习惯,以缓解其睫状肌的紧张状态,消除视疲劳。眼保健操可每日做4-6次。

10、保持营养的均衡:青少年应多吃些粗粮、蔬菜、水果和豆制品等食物,多吃一些坚果和枸杞子等食物,以增加各种维生素和矿物质的摄入量。

11、增加运动是很好的预防近视的方法,可以避免过度用眼,在室外运动时可以多看绿色植物和远处的景物,调节眼部的肌肉和晶体的厚薄,避免长期固定在同一厚度导致近视。同时锻炼身体,一举两得。

科学的防治近视理念

1、近视是个世界难题,真性近视,眼睛结构改变了,很难再变回去。但近视可以预防,可以控制度数加深,可以减缓发展,可以提高眼睛的调节功能,进而提高视力。可以避免孩子在繁重的学习压力下发展成高度近视。

2、近视眼的治疗不是一朝一夕的事,是个长期的艰难的历程,不是今天治明天就能好,也不是单纯的视力提高到多少那么简单的问题,而是要看长期的效果。所以家长和孩子都要做好长期坚持的准备。

三个错误认识是:

(1)把矫正视力当成治疗近视:比如配制近视眼镜、隐形眼镜、多焦眼镜、塑形镜、激光手术切削眼角膜都可以立刻提高视力到1.0,但这是矫正视力,它不能预防和控制近视的发生发展。近视眼的内在问题又丝毫未改善,反而被掩盖。

(2)把防治近视当作医疗问题:比如滴散瞳类药水,频繁的针灸治疗和类似这些的医疗商品的使用,其实防治近视是改变认识和行为的问题,是改变视物距离的问题,是改变过度近环境下的视觉问题。

(3)把不良的商业产品当作治疗近视的手段:许多商品就是以盈利为目的,根本没有任何真正的效果,而广告做的天花乱坠,说的比真的还真广告语言,永远不能做为判断好坏的科学依据。

近视眼治疗方法

长期以来,人们进行了大量的近视眼治疗探索,“已有数不清的治疗方法”,但对一些方法的有效性,一直存在有很多争议。一般认为配戴眼镜作光学矫正是较基本而有效的方法。随着科技的发展,各种矫正近视眼的屈光手术已在国内外开展。确切有效的药物治疗方法也正在积极探索中。

1.配戴眼镜

在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

2.手术治疗

近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多,可分为:(1)角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止进行者。

(2)晶状体及人工晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。

(3)巩膜后部加固术:对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。国内外均有报道,尤其是俄国和东欧做的较多。

3.药物治疗

曾用于治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等,各家报道的疗效不一。

4.其他治疗

其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法,如雾视法(戴用+2~3D球镜片视远半小时)、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。

由于社会上对近视眼治疗的迫切需求,形形色色的近视眼治疗方法层出不穷,种目繁多,不胜枚举。但迄今为止,此类疗法常无严格的疗效观察,或根本无学术报道;或仅以裸眼远视力的改变作为疗效指标,因此对其疗效很难做出评价。今后对近视眼的治疗方法评价,应严肃认真,实事求是,采用各种主客观指标,设立对照组,并用合适的统计学方法处理数据,方能做出正确的评价。

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