肾病作为世界上最棘手的慢性病之一,要说治疗理念跟感冒一样,你会相信吗?
肾病与感冒的治疗理念如出一辙
肾病的治疗看似复杂,实际上与治疗感冒一样,都是在抑制或缓解症状的同时,想办法提高人体的自我恢复能力,从而达到“治愈”的效果。
对于肾病来说,治疗无非就是消除尿蛋白、潜血、水肿,控制血压、肌酐,改善贫血等等。但具体是怎么做到的呢?比如消除尿蛋白,靠的是激素抑制炎症反应或中成药提高免疫力,真正使蛋白质不再漏出的,是肾小球上皮细胞的功劳,我们所做的只是为这些细胞提供一个良好的生存环境而已。
就像感冒,我们只是在退烧、止咳等方面做了一些努力,真正的感冒病毒是靠人体自身免疫力解决的。
肾病为什么比感冒更难治?
从上面的描述中可以看出,提高免疫力是治疗肾病和感冒的关键点。
但为什么肾病如此难治呢?这要从肾病的矛盾特性说起。
我们知道,大部分肾病类型都与免疫复合物沉积密切相关,免疫复合物是怎么来的呢?就是免疫系统的副产品。
另外,我们治疗尿蛋白的时候,无论激素还是环磷酰胺,都是抑制免疫力的。
这就形成了一个尴尬的局面:免疫力强了,免疫复合物大量产生,引起肾病产生;免疫力弱了,容易引起感染,导致病情加重;肾病治疗的基础用药,还是抑制免疫力的……
所以,肾病患者的免疫系统是紊乱的,我们一边通过饮食来保持一定的免疫力,一边又要利用激素、环磷酰胺等药物来抑制免疫力。
肾病应该怎么治?
随着越来越多的人认识到这一点,我们在肾病的治疗方案上进行了调整:逐渐增加中药的权重,减少激素的使用。
细心的肾病患者可能会注意到,这几年的肾病治疗,对激素的使用变得越来越谨慎,中成药的比例却在逐渐提高。
从“抑制炎症反应”到“改善肾脏微循环”,并不只是更改了名词而已,而是在治疗侧重点上出现了重大调整。
肾病治疗越来越倾向于“让患者回归正常生活”,而不是将化验单上的数据恢复正常。