下肢深静脉血栓形成,简称DVT,是指血液在下肢静脉不正常的凝结,形成凝血块堵塞血管,常见于大手术后。下肢深静脉血栓形成可并发血栓后综合征,严重者可发生肺栓塞造成死亡,给患者带来巨大的健康和经济损失,因此,对下肢深静脉血栓形成重在预防。
静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是引起DVT的三大主要病因。术中麻醉易导致血流缓慢、血液瘀滞,加之术后长时间卧床使下肢训练活动减少是手术病人发生DVT的高危因素;其次,高龄、盆腔大手术也易并发DVT,而医用弹力袜能很好地起到预防下肢深静脉血栓形成的作用,穿着弹力袜是目前临床预防DVT较普遍的方法。
医用弹力袜是一种经专业压力梯度设计的产品,其压力由脚踝处自下而上循序递减,从而促进血液向心回流,预防DVT发生。
医用弹力袜一般有小号、中号、大号和特大号四个规格型号,根据个人脚踝和小腿肚周径长度选用,过小或过大均影响防血栓功效的发挥。
高质量的医用弹力袜外观应色泽均匀,无抽线,划痕,污渍;表面质量好,无紧稀路针;底面部位无修痕、修疤等;用手牵拉纵向、横向延展性均良好。
医用弹力袜穿着禁忌症
高度动脉机能不全、心源性水肿、严重的糖尿病足、腿部患有皮炎、湿疹、坏疽者禁用;严重的心脏病和高血压者慎用;其他不确定性情况需遵从医嘱。
弹力袜选购和穿着步骤
1.测量尺寸:用软尺测量出穿者腿部的二个主要尺寸(厘米):脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长,对照规格型号表,以确定合适的型号。合适的弹力袜穿着后应感觉舒适贴身,踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动。
2.穿着时将弹力袜反折三折:分段往上拉整,切忌一次用力拉到底,穿好后将袜子贴身抚平。
符合弹力袜穿着质量的标准:
(1)袜底的两条彩色横杠应分别位于后跟上下,或者袜底刚处于脚后跟处;
(2)短袜袜顶开口处位于膝盖下2~3cm;
(3)整条袜子平整,无皱褶、无卷边;
(4)肢体无肿胀、无疼痛、无压痕;
(5)肢端皮温、色泽正常,脚趾活动自如。
弹力袜穿着注意事项
1、穿脱时间至少每日15小时以上,为了更好地观察下肢皮肤色泽、温度、活动以及清洁下肢,弹力袜每日需脱卸2次,可以自行固定脱卸时间,如上午6:00脱卸、上午9:00穿着,晚上18:00再脱卸、21:00再穿着。
2、注意:脚趾处弹力袜呈半开口状,是为了便于袜底向上翻起查看足趾的活动度和足背皮肤色泽、温度,如足背皮肤苍白,足趾活动欠佳应立即脱下弹力袜。脱袜时从膝盖下分三段往下脱卸。
弹力袜穿着的异常情况
1、下肢肿胀
2、下肢疼痛
3、下肢瘙痒
4、足背、足踝皮肤苍白
处理:一旦出现上述异常情况请即刻脱下弹力袜,必要时就医。
弹力袜穿着时间和时机
1、一般建议弹力袜穿着至术后6周可停止。
2、如活动量已恢复如术前可停止穿着。
3、外出搭乘长途汽车、火车或飞机,建议穿着以防止下肢深静脉血栓形成。
日常维护和保养
1、弹力袜需用中性洗涤剂在温水中手洗;
2、洗净不可拧干绞干,可用手压干或用干毛巾吸除多余水分,否则易造成袜子弹性下降;
3.弹力袜需在阴凉处晾干,不可在阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。