大家好，我是耳鼻喉郭朝先医生。今天我们说一说鼻塞。这个问题看着影响不大，但是很多常年鼻塞的鼻炎患者因为这个“小问题”长期的失眠已经严重影响生活。今天分享一下，相信不管是交替性鼻塞还是双侧鼻塞的患者都能有所收获。
先分享一个案例这是一个男患者，41岁，鼻塞有两年多了。刚开始只鼻子偶尔有一侧不通气，后来演变成早晚单鼻孔出气不顺畅，后来慢慢演变成两个鼻孔都塞，据他描述，两个鼻孔都像是被水泥糊住了，晚上轻则打呼噜重则窒息憋醒。不光是鼻子不舒服，由于呼吸不畅导致的缺氧，他的脑子每天都雾蒙蒙的不清醒，记忆力也不好，还经常头晕头痛。
为了缓解严重影响生活的鼻塞，他寻医无数，也做了CT检查和鼻内镜，确诊为双侧下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲。也吃了不少药效果都不显著。后来听说鼻喷剂治疗鼻塞特别管用一喷就好，他买来鼻喷剂一用上，立竿见影鼻子真的马航就通畅了。后来药都不怎么吃了，随身带着鼻喷剂喷一喷，找到了救命稻草一般。
后来这位患者发现，这个鼻喷剂通鼻效果虽然好，但是只能维持几个小时，而且随着使用时间越开越长，药效维持的就越来越短。从刚开始一天两三遍就行到后来五六遍七八遍。不仅如此，还不知不觉出现了鼻子干鼻涕往嗓子眼儿里流的症状。
我接诊这个患者的时候，先查看了一下他的鼻腔和嗓子，下鼻甲和中鼻甲肿胀严重，结合检查报告判断是鼻炎引起的鼻塞，嗓子有咽炎的并发症出现，舌质淡且发白有齿痕，总结下来就是肺气虚引起的鼻炎，进而引发咽炎和鼻塞。
辩证出症结所在，就要开始治疗了。我把治疗思路分为两条线，一条线治疗症状：调整鼻甲肥大，修复受损的黏膜功能，局部用中药熏鼻或者中药塞鼻的方法精确直达病灶进行局部治疗，另一条线就是治疗症状背后的疾病-鼻炎：口服白芷、防风、紫苏叶等，同时坚持睡前热水泡脚20分钟，打通温养全身经络。两周以后随访，患者鼻塞症状已经有了明显的改善，鼻炎和咽炎都在康复。
病案说完了，那么鼻塞患者到底应该怎么进行治疗呢?一、鼻塞通常有以下几种病因，先搞清楚病因才能对症治疗1、鼻粘膜受损
这类原因导致的鼻塞会表现为双侧或者单侧交替性闭塞，同时还伴随鼻甲肥大和鼻涕倒流。
2、鼻甲肿胀
这类鼻塞一般是双侧鼻塞，偶尔会表现出单侧鼻塞，患者还会感觉到鼻子疼痛肿胀。
、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是什么意思？就是我们鼻孔中间的鼻中隔向一侧偏曲。所以这类鼻塞以单侧鼻塞为主，偶尔会出现双侧都塞。
鼻粘膜受损和鼻甲肥大会伴随鼻炎，鼻中隔偏曲很大一部分都是天生形成。
二、这个常见的治疗调理的误区一定要注意，千万不要形成药物性鼻炎这里先问大家一个问题：你有用过鼻喷剂吗？每天使用的频率是几次？觉得有效果吗？
我在门诊接诊过许多患者，都有长期使用鼻喷剂的习惯。他们的使用体验和上述那位男患者一样，都是刚开始非常有效，立竿见影，但是后面就只能起效几个小时，时效越来越短，还出现鼻涕倒流鼻子干的症状。
这里我向患者强调一下，一定不要长期使用鼻喷剂继而形成药物依赖导致药物性鼻炎。药物性鼻炎会导致鼻腔分泌物变多，鼻涕越发黏稠，口干咽喉疼痛，还会加重鼻塞引起的失眠打鼾头晕头痛，而且会比普通的鼻炎更难治疗和康复。
三、对于不同病因的鼻塞症状，该怎么有效治疗呢？对于鼻粘膜损伤造成的鼻塞，首先就要从修复鼻粘膜功能损伤下手，中药塞鼻是最直接的资料防范，同时配合口服中药。
对于鼻甲肿胀或者肥大引起的鼻塞，那就需要调整鼻甲肥大，局部上用中药进行熏鼻和塞鼻的操作，还需要兼顾鼻炎，口服药物。
而如果是鼻中隔偏曲造成的长期持续性的鼻塞，这种需要尽快手术减少对生活的影响。
我是郭医生，有问题可以在评论区留言。
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