水肿,这一医学术语,在日常生活中又被称为水气或浮肿。它广泛地描述了人体头面、眼睑、四肢、腹部乃至全身的水肿现象。从临床表现来看,水肿可以被划分为阳水和阴水两大类。这一症状出现在多种疾病中,如心性水肿、肾性水肿和营养性水肿等,为医生提供了诊断和治疗的重要线索。当我们探讨水肿的成因和发病机制时,需要深入了解人体水液的运行和调节机制。这一过程依赖于肺气的通调、脾气的输布、肾气的蒸化,以及三焦的决渎和膀胱的气化。只有当这些机制协同工作,水气才能畅通无阻,小便得以通利。然而,当风邪外袭,肺气不能通调水道时,水湿便会流溢;或者当人们久居湿地,或涉水冒雨,湿邪便会困阻脾土,导致脾失输布,水湿内停,进而泛溢肌肤,形成阳水。另一方面,如果阳水迁延不愈,或者由于饥饱失宜导致脾气虚弱,或者由于劳倦纵欲损伤肾气,脾肾阳虚不能蒸化水液,那么病情就会偏向阴水。阳水多属实证,表现为起病急、病程短、水肿性质属实,症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利等症。阴水多属虚证,表现为起病缓慢、病程较长、水肿性质属虚,症见身肿日久、腰以下尤甚、按之凹陷不易恢复、脘腹胀闷、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷、小便短少等。阳水迁延不愈,正气逐伤,则可转为阴水;阴水复感外邪,肿热增剧,亦可出现阳水证候。水肿的发生不仅给患者的身体健康带来威胁,还严重影响了他们的生活质量。因此,对于水肿的治疗和预防,我们需要深入了解其病因和发病机制,以便采取更加有效的措施来维护人们的健康。
〔辨证论治〕
体针
(一)阳水是一种常见的水肿病,其症状初起时,两目先肿,随后四肢及全身皆肿,且肿势较急。腰部以上的肿胀尤为明显,皮肤光泽,按之凹陷后能迅速恢复。同时,阴囊肿亮,患者常感胸中烦闷,呼吸气急,小便短少。此外,阳水患者常伴有发热、畏风、怕冷、咳嗽、咽喉肿痛等症状,舌苔白滑,脉浮紧或浮数。治疗阳水,宜疏风利水,清热散寒。治疗时,主要选取手足太阴、手阳明经穴,背俞穴为辅。处方包括阴陵泉、偏历、肺俞、三焦俞和合谷等穴位。阴陵泉能健脾利湿,使内停之水湿下输膀胱;偏历和肺俞相配,能宣肺散风寒;外关与合谷相伍,可发汗清热,使在肌表的风湿之邪从汗而解;三焦俞则能通调水道。若患者咽痛,可加少商穴,点刺出血以清热解毒;若面部肿甚,可加水沟穴以清热消肿。
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