TUhjnbcbe - 2024/7/3 16:18:00
历经20天的住院治疗，吉林的患者李女士术后复查脑室系统较前明显减小，病情平稳恢复良好，已经可以出院休养。临出院之际，患者家属满怀感激之情送来锦旗以示感谢。患者李女士今年33岁，正是风华正茂的年纪，怎么也没想到自己会和这么多专业的医学名词联系起来，脑积水、间质性脑水肿、蛛网膜囊肿（后颅窝）、脑干受压、脊髓空洞症（颈、胸、腰）、颅内感染。原来3年前，李女士的后枕部，也就是后脑勺部位出现牵拽感阵发性疼痛，感觉冷的时候症状会明显，保暖后会改善，以为就是受凉后的普通头痛并没有放在心上。半年前，双腿开始出现行走无力、行走时间长了会酸胀明显、疲乏伴腰部胀痛，这时候依然没有引起足够的重视，以为平时太劳累造成的，直到来院前一个月行走医院检查。腰椎核磁检查提示腰髓空洞，颈胸MRI检查提示颈、胸脊髓空洞，后颅窝囊肿，囊肿进入枕大孔区挤压小脑蚓部上抬。进一步头颅MRI检查提示脑室扩张明显，后颅窝囊肿，囊肿进入枕大孔区挤压小脑蚓部上抬、中脑导水管受压、四脑室受压、脑干背侧受压移位。李女士的病情非常危急复杂，医院的治疗医生建议患者和家属到北京来我院神经外四科室找肖庆主任进一步治疗。李女士和家属到院后，肖庆主任团队和患者及家属详细问诊了解病情，仔细查看影像检查资料，安排患者完善各项术前检查，制定科学完善的个性化治疗方案。根据头颅影像学检查及患者体征明确脑积水、蛛网膜囊肿诊断。鉴于患者目前脑积水发展情况，需进一步手术处理脑积水，可选择蛛网膜囊腔造瘘术+三脑室底造瘘，手术创伤少，术后恢复快。确定治疗方案后，肖主任细致耐心地为患者和家属讲解治疗方案和预判风险，尽最大限度降低其术前焦虑、害怕的心情，保持良好的心态进行治疗。随后，肖庆主任团队为李女士在全麻下顺利完成了神经内镜检查术+神经内镜下第三脑室底造瘘术+神经内镜下后颅窝脑囊肿开窗造口术。术后复查头颅CT、颈、胸、腰椎检查明确术后情况，脑室系统较前明显减小。术后随访，李女士再次复查结果非常好，脊髓空洞有改善，腰痛缓解，已经恢复了正常的行走。