10月15日是国际盲人节，在关爱视障人士的同时，如何预防致盲也应该是大家关心的话题。
为了了解相关知识，今（15）日上午，记者采访了重庆市急救医疗中心（医院）眼科主任陈再洪，他结合日常病例，介绍了导致有劳动力的中青年致盲的三大原因（糖尿病、外伤、高度近视）以及相关预防措施。
陈再洪在给老人做检查
“糖网”成致盲的第一大原因
在普通人看来，一般人后天致盲大多和意外事故有关。不过事实却并非如此，陈再洪告诉记者：“医院接诊的情况来看，有劳动能力的中青年致盲，排在第一位的原因不是外伤，而是‘糖网’（糖尿病导致的视网膜病变）！有医学研究表明，糖尿病人约30%都会发生‘糖网’。按照IDF（国际糖尿病联盟）年11月公布的数据，中国有超过1.2亿的糖尿病患者，因此因糖尿病致盲的数量相当惊人，‘糖网’已经成为了致盲的第一大原因。”
最近几年，随着中国糖尿病患者的年轻化，糖尿病视网膜病变同样越来越年轻，去年6月记者就曾报道了一名38岁因糖尿病视网膜病变致盲的患者，当时他的右眼完全失明，只剩光感。
如今一年多过去了，重庆市民对糖尿病致盲仍然不够重视，陈再洪专门举了一个让他很痛心的病例：“今年4月，我们收治了40多岁的Ⅱ型糖尿病患者涂女士，她在两年前就出现了手足麻木，伴足端刺痛、冰凉的问题，同时她的左眼视力也逐步下降。可她觉得自己没头晕、胸闷、气短等症状，就以为是身体疲劳导致的问题，所医院就诊。拖到今年4月来到我们科，她不仅是左眼看不清楚东西，还出现了双下肢凹陷性水肿。我们检查了她的左眼，发现是左眼牵拉性视网膜脱离+左眼*斑板层裂孔+双眼糖尿病视网膜病变。最后经过我们紧急治疗，她的左眼虽然没能保住，但是因为右眼发现及时，最终保住了。”
如何避免糖尿病视网膜病变引发的失明？陈再洪坦言每年一次的体检很有必要：“在我们接诊的病例中，好多中青年患者并不知道自己有糖尿病，这说明他们对血糖的控制是缺失的。我认为工作以后每年一次的体检是很有必要的，一定要定期查血糖，如果发现已经患上糖尿病，那么我的建议是每年体检时加一个眼底的检查，看眼睛的微血管是否出现病变。如果发生了病变，通过我们激光、药物等手段治疗，是可以完全避免致盲的。”
危险工种应加强保护
导致有劳动能力中青年致盲的第二大原因是外伤，陈再洪透露：“医院是急救医疗中心，平时会遇到各类事故致盲的情况。其中车祸、打架斗殴等外伤因素致盲，偶然性太大，不好进行预防。真正让我觉得应该引起足够重视的是木工、建筑工人等从事危险工种的工人，他们有的被钢钎、钉子戳瞎，有的是木屑、铁屑飞进了眼睛刺瞎，有的眼睛被水泥、石灰腐蚀瞎……这些人在作业时意外受伤，大多是迷信自己技术好，不戴护目镜导致了严重后果。”
更让人遗憾的是，部分危险工作的工人因为缺乏外伤急救知识，还让小伤变成了大伤。市急救医疗中心眼科医生陶金豆就介绍了一起令人惋惜的致盲事故：“今年7月我们曾接诊了一名在工地意外受伤的马先生，他在被水泥管砸中面部之后，没有做好相关急救处理，医院进行治疗，结果眼睛遭到了水泥的腐蚀，最后导致右眼失明。”
针对外伤导致的失明，陈再洪认为危险工种的工人除了戴好护目镜，按照操作流程规范施工外，还要注意三点预防措施：“首先发生了水泥、石灰等入眼的化学伤时，一定要第一时间用干净水冲洗，如果不第医院，路上耽误了最宝贵的冲洗时间，医院眼睛已经遭受不可逆的伤害了；另外遇到机械性损伤千万不要自行处理，上次我们就遇到一个细钢筋戳进眼睛，他直接一拔，整个眼睛都脱落了，造成了严重的二次伤害；最后是木屑、铁屑等异物入眼，即使再难受也不能用手揉眼睛，应该到专业的眼科进行治疗。”
高度近视可能会致盲
现在的社会近视眼非常普遍，对于大部分的近视眼患者来说，可能最大的麻烦就是戴眼镜矫正视力之后冬天戴口罩起雾非常不便。
可事实上近视眼带来的麻烦不仅仅如此，陈再洪表示高度近视眼（度以上）还可能导致失明：“高度近视眼如果经常用眼部过度，或者不注意用眼卫生，就有可能导致*斑病变、视网膜脱离、视网膜变性等并发症，这些病症不及时就诊，就有可能致盲。”
今年2月，有高度近视眼的45岁陈先生出现了右眼看东西老感觉有遮挡感，但医院检查治疗，而是认为可能年纪大了眼睛发花。结果等到2个月后他的右眼下方视物遮挡加剧，急忙跑到市急救医疗中心眼科就诊，结果被诊断出他的右眼视网膜脱离、视网膜劈裂症，左眼也出现了视网膜脱离。幸亏经过激光手术，他的左眼康复了，还避免了右眼失明，但是右眼视力只有0.2了。
实际上陈先生的情况不是个案，据陈再洪介绍：“高度近视眼如果发现视物变形、视野缺失，看东西黑影增多或者视力突然下降，医院检查治疗了！这些都是视网膜脱离的症状。”
高度近视眼的患者如何预防致盲？陈再洪提出了两点建议：“度以上的高度近视眼，我建议每年做一次眼科专项检查，一旦发现问题及时处理，可有效避免视网膜脱离。同时高度近视眼在运动时一定要小心，头部或者眼睛遭到撞击，是很容易导致视网膜脱离！这也是很多跳水运动员在得了高度近视眼后，只能被迫退役，因为如果坚持训练，她们的视网膜可能会与水的撞击下脱离，最后导致失明。”
上游新闻记者赵映骥市急救医疗中心供图