谭先生,65岁
糖龄:13年
基本情况:年因肺炎住院确诊糖尿病,但一直没有在意,也没有治疗,自述没有感到不适。年初出现下肢水肿,因疫情延误,6月开始就医,半年内三次入院治疗,情况一直不佳。目前每天吃十多颗药物,注射胰岛素,空腹血糖8~10毫摩尔每升。患高血压多年,波动较大。
糖友告诫:没有不适不代表没有问题。
患糖尿病十多年未治疗
谭先生于年因肺炎入院,在那时被确诊糖尿病,但一直没有在意,也没有就医、吃药。年1月,谭先生莫名出现下肢水肿,又因为疫情,一直没有就医,直到年6月,才开始求医。
“那时候脚肿到穿鞋都困难,每天只能穿着拖鞋,走路都很艰难。”谭先生回忆。第一次就医谭先生就被要求住院治疗,而经过7天治疗后,谭先生的脚很快消肿了,解决了半年来的心头大患,他感到非常轻松。哪知,出院十多天后,谭先生又开始出现下肢水肿,无奈再次入院治疗。“这次住院两三天就消肿了,但是出院十几天后又开始肿。”谭先生感到很气愤,怀疑医生的能力。在下肢再度水肿后,谭先生虽然坚持在门诊接受药物治疗,但同时开始寻求偏方的帮助。
听信偏方导致全身水肿
时间来到年12月,谭先生的朋友推荐了一个中药偏方,他抱着试试的心理开始服用。不幸的是,服用偏方的两天后,谭先生出现全身水肿症状,连头部都肿得厉害,只能第三次住院治疗。
广州医院内分泌科主任陈小燕表示,谭先生是典型的糖尿病肾病患者,早在第一次住院前晨起已有明显的“小便带泡沫”现象,虽然先后几次住院,却没有把这些情况放在心上,也没有留意几次的出院记录上的描述以及生活指导,导致后来听信偏方使得病情反复。不过,幸运的是,他的肾功能还未受到严重的、不可挽回的影响,从现在开始接受积极、规范的治疗还来得及。
谭先生不仅患有糖尿病,同时患有多年的高血压,但一直没有寻找正规治疗方案,单纯是遵循经验用药。据了解,谭先生血压高的时候可达/毫米汞柱,低的时候仅有60/90毫米汞柱,波动幅度特别大,令他感到非常困惑。平日里,除了下肢水肿影响其生活外,最让谭先生烦恼的还有头晕症状,他怀疑头晕是因为血压不稳或是药物所致,特别是水肿发生之后,这种情况更加突出。
“三次住院,每次自费都要花多元,平时吃药一个月也要~元。不仅是经济压力,每天我要吃十多颗药,还要打针,真的是压力大。”谭先生后悔,“有病真的要早治疗,还要听医生话。”
专家点评
点评专家:
广州医院内分泌科主任陈小燕
当谭先生第一次来找我并讲述他的经历时,我感觉非常可惜。如果他第一次因水肿住院,解决问题的同时,还能把水肿的原因弄清楚,把医生的告诫记在心中的话,就不会有第2、第3次入院治疗。尤其是第3次住院,从下肢水肿发展到全身水肿,与不恰当服用增加肾脏负担的“偏方”有着密切的关联。不过可喜的是,用药后他的下肢水肿很快就消除了。
同时,谭先生的血压大幅度波动,联想到他的血糖及肾功能变化,以及头晕情况,推测它们之间一定有着密切的联系。因此,当他第二次来就诊时,我就跟他谈了我的想法,同时叮嘱他日常生活上需要注意的细节。治疗用药方面,也作了相应的调整,服药后谭先生的头晕情况得到了一定改善。希望一切都还来得及,谭先生可以慢慢好起来。
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