脚淋巴性水肿

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TUhjnbcbe - 2023/10/24 18:45:00
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日常工作当中,经常会碰到双下肢水肿,前来就诊的患者。而能够引起水肿的原因有很多,所以并不是所有的水肿都千篇一律。今天陈医生带大家看几个水肿的病例,或许看完之后都会让你大吃一惊!

一、肝癌引起的水肿

朋友医院就诊,当然除了水肿以外,患者并没有其他任何的不适。把能够想到的水肿原因都查了一遍,除了白蛋白稍微低了一点点以外,其他没有发现什么异常!朋友就问,哪些原因会引起白蛋白偏低呢?最常见的原因当然是肝脏,所以在朋友的坚持下查了一个肝脏的彩超,结果竟然发现患者是一个早期的肝癌。而这个出乎意料的结果也让我在门诊当中,每次看到白蛋白稍微偏低的时候,都会忍不住让患者查一个肝胆胰脾的彩超。

二、找不到原因的水肿

还有一位老太太,因为水肿来找到我,把能够引起老太太水肿的原因也都查了一遍,但是依然没有查到任何线索。就在我准备给老太太定性为特发性水肿的时候,依然常规的问问老太太有没有口服哪些药物?老太太说没吃啥药啊!“对了,我血压高,在吃中药呢!效果还不错,血压原来控制不下来,吃了中药后很快控制好了……”!把老太太的中药拿来以后,突发奇想的怀疑里面有钙离子拮抗剂,把老太太的降压药调整以后,患者的水肿竟然奇迹般的消失了。其实这些所谓的中药里面,有一种西药降压药的成分——钙离子拮抗剂。而这种降压药就会引起下肢水肿,牙龈增生等副作用。

三、哪些原因会引起水肿呢?

听了以上两个故事,估计很多人都会有这样的疑问,到底哪些原因会引起水肿呢?其实可以引起水肿的原因主要有以下常见的几种原因。

1.肝脏原因,肝功能不全,尤其是低蛋白血症的时候,是常见的一个原因!

2.肾脏原因,肾功能不全,几乎是水肿最最常见的原因之一!

3.甲状腺原因,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,也都会引起水肿。

4.心脏原因,心脏原因当中,最主要的就是右心功能不全所导致的体循环淤血,进而引起水肿。

5.下肢血管原因,主要是下肢静脉系统出现异常以后,比如血栓或者下肢静脉瓣功能不全都会导致谁知。

6.软组织损伤原因,外伤、车祸等外力因素所导致的软组织损伤,也是常见原因之一!

7.肺动脉高压,肺动脉高压以后,也会出现水肿!

8.药物所致,常见的主要是降压药钙离子拮抗剂等,可以引起下肢水肿。

除了以上这些因素以外,当然还有其他比如肿瘤所导致的营养不良,低蛋白水肿等情况。

所以水肿并没有像你想象的那么简单,医院以后医生一眼就可以看出到底是什么原因,我们需要把常见的水肿原因都进行筛查以后,才有可能找到病因进行对症治疗。

而且有一种水肿,是查不到原因的,它就是特发性水肿,对于这样的水肿,恐怕把以上所有检查都查完,也肯定找不到原因。

你,看懂了吗?

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