脚淋巴性水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/20 20:21:00
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“沙库巴曲缬沙坦”很多朋友一看这名字都会有所疑惑,这不就是缬沙坦吗?是的,你们答对了一半!沙库巴曲缬沙坦的一半是缬沙坦,另一半叫做沙库巴曲,它拥有着缬沙坦的降压药作用,也有着沙库巴曲改善心衰的作用。

一、作用机制:

缬沙坦属于ARB类药物,作用于肾素血管紧张素醛固酮系统,通过阻断血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ和受体结合,并降解缓激肽,从而使血管舒张,起到降压的作用。

而沙库巴曲是脑啡肽酶抑制剂,使血液中的利钠肽水平升高,能有效对抗肾素血管紧张素系统和交感神经激活产生的有害作用,起到排钠、扩张血管的作用,从而改善心力衰竭。

二、药物适应症:

沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭及高血压病,能够替代ACEI类药物(代表药物如卡托普利)或ARB类药物(如厄贝沙坦)来治疗心衰或高血压病,也可与其他心力衰竭药物(如β阻剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。

三、副作用有哪些?

第一、沙库巴曲缬沙坦一定不能跟ACEI类药物联用,代表药物比如卡托普利、依那普利等,会引起血管性水肿,严重的话,甚至可造成喉头水肿危及生命。原因在于ACEI类药物其中一个作用在于阻断缓激肽的降解,而沙库巴曲在阻断利钠肽降解的同样也在阻断缓激肽降解,两者合用会使缓激肽水平明显升高,可造成血管性水肿!如果之前已经在吃ACEI类药物,那么应该停用最少36小时!后再转换成沙库巴曲缬沙坦。

第二、容易引起低血压,沙库巴曲能降血压,缬沙坦也能降血压,两者联合,那么可能会引起血压明显降低,当患者收缩压低于mmHg时,则不建议继续使用了,继续使用存在一定的风险。

第三,孕妇不能用,由于该药物可作用于肾素血管紧张素系统,可影响胎儿肾脏功能,可致死。

第四、严重肝肾功能障碍的病人不能用,由于药物都需要经过肝肾功能来代谢,本身药物也可对肾功能造成影响,所以当器官衰竭严重时,要禁用!

其实药物都是辅助的作用,最重要的是我们生活上需要做好干预,比如适当运动,控制好自己体重,体质指数(BMI)控制在24kg/m2以下;每人每日食盐量<6g;补充新鲜蔬菜水果,补充钾盐;少吃或不吃肥肉,动物内脏,戒烟戒酒,减轻精神上的压力。

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