脚淋巴性水肿

注册

 

发新话题 回复该主题

消化性溃疡的临床表现和常规及鉴别诊断 [复制链接]

1#
儿童白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_4844670.html

一、临床表现

典型的消化性溃疡临床表现具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点,疼痛部位为胃溃疡在上腹偏左,十二指肠溃疡在上腹偏右。

疼痛性质及时间:多呈空腹痛、隐痛、灼痛、胀痛。胃溃疡饭后30分钟后痛,至下次餐前缓解。十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛,进食可以缓解。常伴反酸、烧心、嗳气等消化不良症状,可伴精神神经功能失调症侯群。

二、常规诊断

参考中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》(年版)。

1、初步诊断:慢性、周期性、节律性上腹痛伴反酸者。

2、基本诊断:伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。

3、确定诊断:胃镜发现消化性溃疡病灶(尿素酶实验或13C或14C标记的尿素呼吸试验等检查Hp)。

良性溃疡内镜下分三期六级:活动期(A期、A1A2)、愈合期(H期、H1H2)和瘢痕期(S期、S1S2)。A1期:溃疡呈圆形或椭圆形,中心覆盖厚白苔,可伴有渗血或血痂,周围潮红,充血水肿明显;A2期:溃疡覆盖*色或白色苔,无出血,周围充血水肿减轻。H1期:溃疡处于愈合中,其周围充血、水肿消失,溃疡苔变薄、消退,伴有新生毛细血管;H2期:溃疡继续变浅、变小,周围黏膜皱襞向溃疡集中。S1期:溃疡白苔消失,呈现红色新生黏膜,称红色瘢痕期;S2期:溃疡的新生黏膜由红色转为白色,称白色瘢痕期。

三、鉴别诊断

临床需与胃癌、胃泌素瘤、胰腺炎、胆道疾病、功能性消化不良等相鉴别。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题