一、临床表现
1、症状
（1）早期：视力稍减退或正常，目睛干涩，或眼前少许黑花飘舞，可伴神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，自汗，便干或稀溏，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脉沉细无力。
（2）中期：视物模糊或变形，目睛干涩，可伴头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，大便干结，舌暗红少苔，脉细涩。
（3）晚期：视物模糊或不见，或暴盲，可伴神疲乏力，五心烦热，失眠健忘，腰酸肢冷，手足凉麻，阳痿早泄，下肢浮肿，大便溏结交替，舌淡胖少津或有瘀点，或唇舌紫暗，脉沉细无力。
2、体征
眼底表现包括微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常、*斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。
二、诊断
本病的诊断参照中华医学会糖尿病学分会《糖尿病中医防治指南》和《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（年）》中糖尿病视网膜病变的诊断标准进行诊断，根据糖尿病病史、中医症状、散瞳眼底检查以及眼底荧光血管造影（fluorescencefundusangiography，FFA）等作出诊断（如表）。
糖尿病视网膜病变（DR）国际临床分类
三、鉴别诊断
本病应与高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞相鉴别。
1、急进性高血压性视网膜病变
有高血压病史，当血压急剧升高，眼底可见视网膜动脉明显变细，视网膜水肿、出血、棉絮斑，*白色硬性渗出，在*斑区呈环形排列。动、静脉交叉压迫现象明显，还可见视乳头水肿。
2、视网膜静脉阻塞
有或无高血压病史，多为单眼发病，眼底出血为浅层、火焰状，沿视网膜静脉分布，后极部多，周边逐渐减少。静脉高度扩张迂曲，呈腊肠状。
