高血压是常见的慢性的疾病，大家都已经知晓需要长期的口服药物，把血压控制在安全和稳定的范围。经常浏览我的百家号的患者，都已经增加了这方面的知识，而且配合度也非常高。
但是有一些宝宝发现自己长期服用降压药物，血压控制倒是比较稳定，但是新的问题又来了？出现了下肢的水肿，这究竟是由于高血压没有控制理想？还是心脏受到了损害？还是因为药物的不良反应呢？遇到这种情况我们应该怎么来处理呢？
其实，之前我们已经谈到过导致下肢水肿的原因有很多，如果有高血压的病史的患者出现了双下肢水肿，那么医生会首先排查是不是由于心功能的问题导致出现水肿，所以我们一般安排要进行心功能的检查，包括心脏超声，脑钠肽水平以及肝肾功能的检测。
但是，有另外一种情况就是虽然长期在服用降压的药物，血压控制也比较理想，但是由于药物长期治疗以后，机体内的内环境发生了相应的损害，也可能会导致出现双下肢水肿的情况，这是跟药物相关的。当医生告知您的时候很多的高血压宝宝就不理解了，尤其是长期就在服用降压的药物，一直也没有什么问题呀，为什么现在就要出现水肿呢？
这种情况出现并不难理解，就是因为我们机体其实还是在发生变化的，尤其年龄在增长，机体内的激素水平也会发生相应的改变，所以有些人在服用降压药物即使没有更换，血压控制也稳定，也可能会发生药物所导致的水肿！！！
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比较常见的引起脚肿的原因有钙通道阻滞剂，比如说氨氯地平，非洛地平，硝苯地平，拉西地平等等，也有一些血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，也可能会导致比较罕见的水肿，比如说缬沙坦，伊拉普利，培多普利，卡托普利，厄贝沙坦等等，这种发生率比较低，但是并不表示就绝对不会发生。主要是因为这些药物都有扩张作用，反射导致体内水钠潴留，故而出现水肿。
如果是由于药物所导致的不良反应，通过医生明确诊断，排除了心功能不全或者肾功能损害以后，那就要建议患者停用可疑的导致水肿的药物，更换为较少引起水肿不良反应的药物，比如贝塔阻滞剂，同时给予一定的利尿剂对症处理，然后再进一步观察。
大部分由于药物导致的水肿通过正确调整都能缓解，有些患者甚至还能重新服用之前的药物。但是需要密切观察。
