现代灸法篇外科疾病痛风性关节 [复制链接]

3.艾条灸

（1）张沁春等针灸治疗急性痛风性关节炎。治疗方法∶选用药艾条，点燃一端后，将其靠近疼痛部位熏灸30分钟，以病人耐受为度，每日早、晚各1次，7天为1个疗程，连续观察2周。并结合针刺曲池（双）、足三里（双）、大椎、肾俞（双）、膀胱俞（双）、阴陵泉（双）、患处阿是穴及经穴，总有效率为93%。（张沁春，*青林，梁雪芳．针灸治疗痛风性关节炎60例临床观察.上海针灸杂志，，22（6）;36）

（2）宋曼萍等艾灸加刺络放血治疗急性痛风性关节炎。治疗方法;患者取舒适位，选取阿是穴或肿痛关节处最肿胀的周围给予艾灸熏20分钟后，皮肤常规消*，在每个红肿关节的皮肤周围上下寻找暴露浅表的脉络，最明显处用三棱针快速点刺1～2mm，至出血约2ml后按压针孔、消*，并用消*纱布固定，每日1次选不同点;同时口服小剂量秋水仙碱0.5mg，每日2次，扶他林缓释片1片，每日1次。治疗结果∶治疗32例，痊愈23例，好转8例.未愈1例，有效率为71.9%。（宋曼萍，柳玉芹，王明聪，等，艾灸加刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。中国康复，，22（3）;）

4.非艾灸

李剑松等采用点灸与放血结合的快速止痛法治疗痛风。治疗方法∶①点灸法;用周氏快速点灸笔，酒精灯上点燃，局部隔上专用药纸，以点灸与片灸结合，在穴位与疼痛局部快速点灸数次，不能烧破药纸，一般以局部剧痛稍减即止上，每日2次，间隔4～6小时。取穴;双侧耳尖、局部红肿关节、背部压痛点。②放血法∶取红肿关节部位，局部常规消*。以最痛、最红肿处为中心。用三楼针早梅花型快速刺4、5处，每点出血由紫变红即可。治疗结果;治疗36例，显效24例，有效12例，有效率为%。（李剑松，郭粉莲，俞剑虹，等.灸法治痛风热症用灸的临床观察．中华现代中医学杂志，，2（2）;97）

（1）灸法是以艾灸通过对体表穴位和病灶施以温热刺激并以艾温窜通经的作用来达全治病强身的目的。艾柱灸，火气足，非一般灸法所能及，《医宗金鉴·刺灸新法要诀》谓∶"凡灸诸病，必火足气道，始能求愈。""实者灸之，使引【郁热外发。火就燥之义也。"此法有泻热、逐瘀、消肿止痛的功效。气得温而易行，血得温而结易散。而艾炷灸局部经穴，能起到清除寒湿、温阳化气、疏通经络、消肿止上痛之功效。而且局部加温有助于血尿酸的溶解，促进血尿酸经肾排泄，加速局部症状改善。

（2）灸法能温通经络，行气活血，散解热*。消散结肿∶灸法所消之瘤结包括气血痰湿等各种病理障碍积聚凝结而成的肿物、包块，无论其在关节或肌肉，灸法均有不同程度的效果，之所以能消瘴散结，是因它的温通气血、散凝化滞作用;通络止痛∶疼痛乃经络气血不通所致，如经络通畅，气血调和则I疼痛自除，故云"通则【不痛，痛则不通"。灸法有温经通络之功效，应用得当，对多种疼痛可获立竿见影之效果。因此艾灸疗法为临床综合治疗急性痛风性关节炎提供了一种较安全方便的方法，并能有效避免西药的不良反应。

（3）从现代医学的观点来看，灸法首先改善了病变局部的血管、淋巴的机能，使循环障碍的血管、淋巴管重建，恢复维持细胞生命的物质供应，增强

营养，加速代谢，减轻水肿，消除炎症，促进渗出物吸收，由于循环旺盛，带走或中和蓄积于患处的病理产物，阻断其衍进过程，加快恢复;其二，刺激神经末梢及其感受器，提高自身应激能力。促进病理产物的清除，激发全身机能的调整，如在痛风灸治中，作者发现往往灸治后患者感到局部清凉感、轻松感、肿胀减轻感等，这应是患处神经感受器等受物理刺激而得到调整的表现。

（4）在灸治过程中，因温热使局部血管开放，促使了病理产物的吸收，从而起到消炎镇痛的作用。同时经实验测定证实了艾绒在燃烧时的辐射能达到消炎镇痛，改善血液循环，并具有较高的穿透能力，产生刺激穴位的信息照射，在"产生受激共振"的基础上，借助反馈调节机制，调控和提高机体的免疫力。从而说明温针灸治疗急性痛风性关节炎的原理。

（5）痛风性关节炎患者应卧床休息，抬高患肢，以促进局部的血液循环;测定血尿酸应在限定嘌呤饮食5天后，并反复多次测定。痛风是一种终身性疾病，医生需向患者讲明长期用药的必要性，提高患者配合治疗的依从性，防止痛风的发作或进一步进展，预防造成骨破坏及脏器的损伤。急性期不宜过早使用降尿酸药，目的在于尽可能减少体内血尿酸浓度的活动，避免延长痛风的发作时间或引起张移性痛风增加患者的痛苦。

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