北京白癜风到哪里治疗 http://www.kstejiao.com/m/大家好,我是李红波。
生活中,经常遇到很多肾病患者深受四肢浮肿,全身水肿的困扰,有时,水肿用手指摁压后,要等好久才能恢复,不仅行动受到影响,还给生活设置了严重障碍!
遇到这种情况,我们中医一般认为,肺生水,脾运化,肾代谢,从症状不难看出,患者主要是由于脾气虚、脾阳虚,水湿运送能力不足,致使肾脏无法正常代谢,将多余水湿排出体外,水湿停蓄,泛溢到皮肤,所以,才出现了水肿,浮肿。
那么,遇到这种情况,我们该怎么办呢?历代名医在治疗脾肾引发的水肿、浮肿时,都不约而同地提到了著名中医典籍《华氏中藏经》中的“治水第一方”——五皮饮,采用以皮行皮,健脾益肾的方法来疏水消肿。
直到现代,中医治疗慢性肾病引发的水肿、浮肿时,五皮饮依然是经常采用的重要治水名方。我有位患者,就用五皮饮配伍其它组方汤剂,摆脱了困扰她多年的慢性肾炎。
郑女士,56岁。下肢水肿4个多月,去医院检查,被诊断为慢性肾炎。治疗了很长时间,不见消肿。家人在网上看到我的文章,找到了我。
患者自述,双下肢浮肿、呈凹陷性、局部脉络瘀紫,行走困难,精神较差,夏天仍穿长袖,全身困重,皮肤湿冷,口干不想饮水,大便溏,尿频。视频问诊,舌质淡红肥大,边缘呈齿状,舌底脉络迂曲,舌苔薄白黏腻。
经中医辨证,明显属于阳虚寒凝、血瘀水停之证,主要是由于脾气虚弱,肾阳不足导致。因此,治疗当以健脾益肾,温阳散寒,利水消肿为主。
所以,我采用阳和汤合五皮饮加减,为她开方:
鹿角胶(冲服)、熟地黄、肉桂、干姜、麻黄、芥子、大腹皮、茯苓皮、陈皮等
1个月后,患者双下肢浮肿较前明显减轻,行走时痛减,舌淡胖,苔微白,脉沉;守方加减熟地黄、肉桂、茯苓皮、陈皮等,继续服用,2个月后,水肿大为改善;守方继服,3个月后,电话随访,双下肢水肿消失,行走无不适。
治疗的过程中,考虑到患者肾气虚损较为严重,日久水液输布失常。其双下肢浮肿、尿频、下肢皮肤湿冷、舌淡胖有齿痕、舌底脉络迂曲、苔白、脉沉滑等,符合阳和汤阳虚寒凝、水不化气之象;另外,患者全身困重、大便溏为脾虚湿困之象。
所以,根据辨证结果,在这个方子中,我利用鹿角胶、熟地黄滋阴补肾的作用,在恢复肾脏的代谢功能后,先将引发水肿的多余水湿排出体外,“谷底抽薪”从根源消散水肿,紧接着利用肉桂、干姜健脾温补的功能,恢复脾脏的运化散布功能,积极促进全身津液合理布散输泄,从而防止水湿向肌肤泛溢,紧随其后,再利用麻黄宣肺开腠的作用,疏通肌肉和皮肤的水湿通道,调节水湿的运行,同时,利用芥子消痰化浊的功效,疏通肺部水湿之源脾胃的疏散通路,保肺脏脾胃水湿畅行无阻。
这个方子中,五皮饮中陈皮、大腹皮、茯苓皮的主要作用为健脾,利水,消肿;待患者体内阳气恢复之后,加以熟地黄、肉桂等,进一步加强温补行气,利水散湿的功效,从而能够有效阻止水肿反复!