北京中医院治疗白癜风效果怎么样 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/211006/9526075.html升阳益胃汤为《脾胃论》方。原治“脾胃气虚，怠惰嗜卧，四肢不收。……体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和”等症。该方在临床中被愈加重视，随之应用范围也更加广泛。但中医治病“方随法出”，其治疗疾病的基本病机是不变的。
医案：赵某患类风湿已5年，各种检查都做过，一致确诊为此病。从患病至今，几乎没有间断过治疗。也住过院，中西药都用过，后因长期用激素类药，致全身肿胀。几年间，凡听说有什么药或偏方，只要能做到的，均试之，始终无效。
现症状：一是关节肿痛，以两膝和踝关节为著，手压踝和足背，有明显的凹坑，自述于白天活动后肿胀更为严重（下肢也肿）；二是双手指关节变形明显；三是基本上不能劳动了。患者体虚瘦弱，脉弱无力，舌淡苔薄白，体温在37℃-38℃，从早饭后起，至午夜渐止。次日早饭后又开始，几乎日日如此。服芬必得类药则微汗出，热退得也较快，不服药则不易退清，或必待夜半后才退。
患者由于长期服药，病情不但未见好转，而且还出现了胃肠症状，食欲下降，时有恶心，大便不成形。脉仍细弱无力，舌苔则后半截变得稍厚而腻了。为了照顾患者身体虚弱、长期低热不退及胃肠症状，我参考蒲辅周“低烧的治疗经验”，选用了升阳益胃汤。
升阳益胃汤出于《内外伤辨惑论》，我参考了几位医家的论述，拟定用量如下：黄芪，半夏，人参，炙甘草，独活，防风，白芍，羌活，橘皮，茯苓，柴胡，泽泻，白术，黄连。
上为粗末，每服三钱至五钱，加生姜三五片，大枣5枚，煎两杯，去渣，分早晚饭后温服。
该方益气升阳，清热除湿，主治脾胃气虚，湿郁生热证。症见怠惰嗜卧，四肢不收，肢体重痛，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调。
此方主治，古人今人都是从肺脾气虚又兼有湿邪论述。在古医书中，根本就没有类风湿性关节炎的专方论述，所以我也只是“情急之下，迫于无奈”而用之，意在改善一下病人的虚弱和脾胃症状。
又根据古方蛜（虫祁）丸的意思，嘱加用全蝎。蒲辅周说，类风湿，关节变形，肿大如桃李，可用蛜（虫祁）丸（见《蒲辅周医话·痹证》）。赵某说，他自己可以提到活的全竭，可不可以加油盐煎服。我说：“那就更好，但一次不可多服，1-2只足够，每日1-3次，贵在坚持。这样煎剂中就不加全蝎了（后来全蝎一直按法吃而没停）。”
患者断续服药一个多月（没能天天服），效果比较明显，疼痛见轻，发热时退时起，仍不能全清（布洛芬若停数日就发热）。
此时，方虽见效，但患者因久服煎剂，闻药味即想吐，已不能坚持。无奈之下，我又嘱其把药研细装胶囊，每服5-10粒（后来患者说，每次都服6粒）。如发热，临时用布洛芬控制。并一再鼓励她说：“药已见效，岂可半途而废？”就这样，又服了一个多月胶囊，患者病情逐渐稳定，只是偶有劳累，才见疼痛。
后来查看《中药学》，方知当时所用乃是香五加，为萝藦科植物杠柳的根皮，习称北五加。有些地区，将北五加用作五加皮。香五加亦有祛风湿、止痹痛之功，并有强心镇静利水作用，可用于风湿性心脏病并发心衰水肿者，但香五加有一定毒性，副作用为恶心、呕吐等胃肠道反应，用量不宜过大（看来问题就出在这里了）。可见中药的混杂，的确有时于临床不利。
过了时日，患者自己来岸堤赶集，说因丈夫有事不能来，所以自己来取药。从夏季至今，疼痛已消失，也不发热了。膝关节、足踝的肿胀也早已消失，但手指关节的变形没有明显的改变。
又过数日，虽然病情已经稳定，我也曾说可以考虑停药，但患者丈夫说，药很便宜（每天合计不到一元钱），不让她停药。于是患者又坚持服了一年。年末，南某来送地瓜与我表示感谢，说妻子一年来病情稳定，现在已能正常生活了。
细想此例的治验，自然不是真正意义上的辨证施治。升阳益胃汤，更不是类风湿性关节炎的特效方，但一经应用，效果非凡，最终竟治愈了此例“难病”。回顾全过程，正是由于患者的病情与升阳益胃汤基本吻合，所以才能收到满意的疗效。又，在治疗的中后期，患者能够坚持长期服用全蝎，应该也起到了一定的作用。
