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63岁老人患罕见淀粉样变性肾病,听听罗大 [复制链接]

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「本文来源:红网医声」

淀粉样变性肾病是较为少见的肾脏疾病之一,主要由于淀粉样物质沉积于肾脏所致。肾活检病理检查是诊断肾淀粉样变性的最可靠手段之一。研究发现:男性患者年龄显著高于女性患者,患病人群以老年、男性为主。男性的血红蛋白水平显著高于女性患者,可能由于男性体内雄激素水平较高,刺激骨髓造血。

63岁的彭凯(化名)在3年前确诊为淀粉样变性肾病,彭凯在干活时受伤,医院做手术时,医生告诉他自己的血尿、尿蛋白都不正常,当时自己感觉到症状较轻,就没有重视这个病,在医院住院3个月后就回家休养了。

去年8月份彭凯发现自己双腿水肿,今年4月经过朋友介绍来到湘西医院,当时经过罗大树院长的诊断,发现潜血3年,两腿水肿4个月有余,确诊为淀粉样变性肾病,当时罗大树院长亲自给彭凯制定了治疗方案。

“我这几个月来每天晚上躺到床上,小腿特别的肿胀,起先觉得是不是累着了,结果越是休息越是不舒服,后来,经过我的朋友介绍,医院后,罗院长给我用土家族的中草药治疗,现在的腿肿已经消除多了,身体也好了很多。”彭凯在地上一边走一边说着自己的病情。

罗大树院长介绍淀粉样变性肾病主要表现为蛋白尿、血尿、高血压或肾病综合征等不同临床表现,但由于起病隐匿以及临床表现无特异性,误诊率较高,且由于诊断及分型较困难,常常发现时肾脏受损已较严重,由于这个患者发现的时候年级较大,后面又没有及时就诊,所以有点耽误病情,但在后面这4个月的治疗中,目前已经恢复中,效果较好。

日常生活中肾病的检查,应该做哪些检查项目呢?

1、应该进行尿常规和24小时尿蛋白定量检查,是为了明确是不是从肾脏大量丢失蛋白。

2、肾功能检查:肾功能的检查主要是血肌酐,通常价格为6元,可以非常立体的了解患者的肾脏情况,甚至可以大概的了解其病因;

3、B超:检查肾脏大小,以及肾脏是否长有赘生物以及结构是否异常、梗阻等。

以上三方面的检查做完以后,对于患者肾脏的评价较为立体、完整。但是经常有较多患者间隔较长时间也没有把这三项检查做完整,或者没有去做,这样慢性肾病、肾炎及高血压、糖尿病易致肾损害。

4、行肝功能和血脂分析检查,如果发现白蛋白已经明显降低,血脂有了明显升高,考虑是肾病综合征。

总而言之肾病主要是查尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血脂、电解质、抗核抗体谱、病*相关、血糖、抗中性粒细胞抗体、肿瘤标志物、彩超等检查。

通讯员:宫晶莹

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